【心脑血管防治行动】--感冒后心慌要就诊，可能是心肌炎在敲门

小张，28岁，一位朝气蓬勃的程序员，平时身体倍儿棒，几乎从不生病。可最近，他由于连续熬夜加班，感冒了，起初只是轻微的流鼻涕、咳嗽，他并没在意，觉得吃了感冒药，睡一觉就会好。第二天早晨，小张在上班途中突然感到心慌得厉害。他想想可能是因为太累了，于是请假回家补觉。然而，经过24小时的休息之后，小张心慌的症状非但没有好转，反而加重了，他意识到情况不对，赶紧到镇海区人民医院就诊。

到了医院，小张向医生描述了自己的症状和感冒经历。医生立刻警觉起来，怀疑可能是心肌炎作祟。于是，安排小张做了心电图检查，结果显示有频发室性早搏，心肌损伤标志物指标也高于正常值，心脏超声还提示左心室舒张功能减退。结合小张近期的感冒病史和典型症状，心肌炎的诊断基本明确，于是收住院治疗。经过一个星期的药物治疗和休养，小张终于康复出院，心慌的症状基本消失了。医生说，幸好小张就诊还算及时，否则拖延下去容易发展成重症心肌炎，那时将会有生命危险。

心肌炎是什么

心肌炎，顾名思义，就是心肌的炎症性疾病。它可分为感染性与非感染性，其中以感染性为主，而感染性心肌炎又以病毒性最为常见。常见的病毒包括柯萨奇B病毒、流感病毒、腺病毒等。这些病毒在人体免疫力下降时，可能乘虚而入，侵入心肌细胞，引发炎症反应。

为什么感冒后要警惕心肌炎？

感冒和心肌炎之间有着密切的联系。感冒是由病毒感染引起的，而这些病毒在某些情况下也可能侵犯心肌，导致心肌炎。尤其是在感冒后1至3周内，如果出现心慌、胸闷、气短等症状，就需要高度警惕心肌炎的可能性。

值得注意的是，青壮年由于免疫反应较强，炎症容易过度激活，更易进展为重症心肌炎；而儿童或免疫力低下者也可能因病毒直接侵袭心肌而发病。

心肌炎的症状有哪些？

心肌炎的症状轻重不一，可能包括：

病毒感染前驱症状：如发热、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等。

心肌受损表现：如心悸、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、头晕、极度乏力等。

重症心肌炎患者可能出现心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。

如何预防心肌炎？

预防心肌炎的关键在于增强免疫力、避免过度劳累和及时治疗感冒。具体措施包括：

增强免疫力：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。

避免过度劳累：尤其是在感冒期间，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。

及时治疗感冒：感冒后应充分休息，避免病情加重。如果感冒症状持续不缓解或出现心慌、胸闷等症状，应及时就医。

结语

感冒看似小事，但其背后可能隐藏着心肌炎这样的严重疾病。尤其是当感冒后出现心慌、胸闷等症状时，绝不可掉以轻心，应及时就医检查。心肌炎虽然可怕，但早发现、早诊断、早治疗，可以大大降低其风险。让我们从现在开始，关注感冒后的身体变化，守护心脏健康。

作者介绍

马龙洲，镇海区人民医院心内科，主治医师，硕士研究生。从事心血管内科工作10余年，擅长冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊断和治疗，尤其在心律失常的诊治方面有丰富的经验。曾在浙江大学附属第二医院、宁波大学附属第一医院进修心脏电生理、冠脉介入。在国内知名医学杂志发表多篇论文，并参与多项心血管疾病的研究课题。

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